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현재 몸에서 신종 코로나 바이러스를 제거 할 수있는 치료법은 알려져 있지 않으므로 대부분의 경우 COVID-19의 증상을 완화 할 수있는 몇 가지 조치와 약물만으로 치료가 이루어집니다.
일반적인 독감과 유사한 증상을 보이는 경미한 경우는 휴식, 수분 공급, 발열 약 및 진통제 사용으로 집에서 치료할 수 있습니다. 더 심한 증상과 폐렴과 같은 합병증이 나타나는 가장 심각한 경우는 주로 중환자 실 (ICU)에서 병원 입원시 치료하여 주로 적절한 산소 투여와 징후 모니터링을 보장해야합니다. 치명적인.
코로나 바이러스에 대한 승인 된 치료법
Anvisa와 보건부가 코로나 바이러스 치료 용으로 승인 한 약물은 다음과 같이 감염 증상을 완화 할 수있는 약물입니다.
- 해열제 : 온도를 낮추고 열과 싸우기 위해;
- 진통제 : 전신 근육통 완화
- 항생제 : COVID-19로 발생할 수있는 박테리아 감염을 치료합니다.
이러한 치료법은 의사의지도하에 사용해야하며 신종 코로나 바이러스 치료 용으로 승인되었지만 신체에서 바이러스를 제거 할 수는 없으며 증상을 완화하고 감염된 사람의 편안함을 개선하는 데만 사용됩니다.
연구중인 치료법
증상 완화에 도움이되는 약물 외에도 여러 국가에서 감염된 환자에 대한 연구를 개발하여 신체에서 바이러스를 제거 할 수있는 약물을 확인하고 있습니다.
연구중인 약물은 다양한 부작용을 유발하고 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있으므로 의사의지도없이 사용하거나 감염을 예방하는 방법으로 사용해서는 안됩니다.
다음은 신종 코로나 바이러스에 대해 연구중인 주요 약물 목록입니다.
1. 렘 데시 비르
에볼라 바이러스 전염병을 치료하기 위해 개발 된 광범위한 항 바이러스 약물이지만 다른 물질만큼 긍정적 인 결과를 보이지는 않았습니다. 그러나 바이러스에 대한 광범위한 행동으로 인해 신종 코로나 바이러스 제거에 더 나은 결과를 제시 할 수 있는지 이해하기 위해 연구되고 있습니다.
미국 [1] [2]과 중국 [3]에서이 약물에 대한 첫 번째 실험실 연구는 물질이 신종 코로나 바이러스의 복제와 증식을 방지 할 수 있었기 때문에 유망한 효과를 보여주었습니다. 및 코로나 바이러스 계열의 다른 바이러스.
그러나이 약물이 치료의 한 형태로 권고되기 전에이 약물의 진정한 효과와 안전성을 이해하기 위해서는 인간과 여러 차례 연구를 거쳐야합니다. 따라서 현재 미국, 유럽, 일본에서 COVID-19에 감염된 많은 환자를 대상으로 약 6 건의 연구가 진행되고 있지만 그 결과는 4 월에만 공개되어야합니다. 현재 Remdesivir가 실제로 인간의 신종 코로나 바이러스를 제거하는 데 안전하게 사용될 수 있다는 증거는 없습니다.
2020 년 4 월 29 일 업데이트 :
Gilead Sciences [8]의 조사에 따르면 미국에서 COVID-19 환자에게 Remdesivir를 사용하면 5 일 또는 10 일의 치료 기간 동안 동일한 결과가 나타나는 것으로 보이며 두 경우 모두 환자가 퇴원합니다. 약 14 일 만에 병원에서 퇴원하고 부작용 발생률도 낮습니다. 이 연구는 신종 코로나 바이러스를 제거하기위한 약물의 효과 정도를 나타내지 않으므로 다른 연구가 여전히 진행 중입니다.
2020 년 5 월 16 일 업데이트 :
중국에서 COVID-19 감염의 심각한 영향을받은 237 명의 환자를 대상으로 수행 된 연구 [15]에 따르면이 약물로 치료받은 환자는 대조군 환자에 비해 약간 더 빠른 회복을 보였으며 대조군 환자에 비해 평균 10 일이 소요되었습니다. 위약 치료 그룹에 의해 14 일 제공.
2020 년 5 월 22 일 업데이트 :
Remdesivir [16]와 함께 미국에서 수행 된 또 다른 조사에 대한 예비 보고서는이 약물의 사용이 입원 한 성인의 회복 시간을 단축하고하기도 감염의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.
2020 년 7 월 26 일 업데이트 :
Boston University School of Public Health [26]의 연구에 따르면 remdesivir는 ICU 환자의 치료 시간을 단축합니다.
2. 덱사메타손
Dexamethasone은 천식과 같은 만성 호흡기 문제가있는 환자에게 널리 사용되는 코르티코 스테로이드의 한 유형이지만 관절염이나 피부 염증과 같은 다른 염증 문제에도 사용할 수 있습니다. 이 약물은 몸의 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있으므로 COVID-19의 증상을 줄이는 방법으로 테스트되었습니다.
영국에서 진행중인 연구에 따르면 [18] 덱사메타손은 COVID-19에 걸린 중환자의 사망률을 크게 줄이기 위해 테스트 된 최초의 약물 인 것으로 보입니다. 연구 결과에 따르면 덱사메타손은 신종 코로나 바이러스 감염 후 최대 ⅓ 28 일까지, 특히 인공 호흡기의 도움이 필요하거나 산소를 공급해야하는 사람들의 사망률을 최대 ⅓ 28 일까지 줄일 수있었습니다.
dexamethasone은 신체에서 코로나 바이러스를 제거하지 않고 증상을 완화하고 더 심각한 합병증을 피하는 데 도움이된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
2020 년 6 월 19 일 업데이트 :
브라질 감염증 협회는 중환자 실에 입원 한 모든 COVID-19 환자 또는 기계식 환기가 필요한 환자를 치료하기 위해 10 일 동안 덱사메타손을 사용할 것을 권장했습니다. 그러나 코르티코 스테로이드는 경증의 경우 나 감염 예방 수단으로 사용해서는 안됩니다 [19].
2020 년 7 월 17 일 업데이트 :
영국에서 수행 된 과학적 조사에 따르면 [24] 덱사메타손을 10 일 연속 치료 한 결과 인공 호흡기가 필요한 신종 코로나 바이러스에 감염된 환자의 사망률이 감소하는 것으로 나타났습니다. 이 경우 사망률은 41.4 %에서 29.3 %로 감소하는 것으로 보입니다. 다른 환자의 경우 dexamethasone 치료 효과는 이러한 현저한 결과를 나타내지 않았습니다.
2020 년 9 월 2 일 업데이트 :
7 개의 임상 시험을 기반으로 수행 된 메타 분석 [29]에서는 덱사메타손 및 기타 코르티코 스테로이드를 사용하면 실제로 COVID-19에 감염된 중환자 환자의 사망률을 줄일 수 있다고 결론지었습니다.
2020 년 9 월 18 일 업데이트 :
EMA (European Medicines Agency) [30]는 산소 지원 또는 기계적 환기가 필요한 신종 코로나 바이러스에 감염된 청소년 및 성인의 치료에 덱사메타손 사용을 승인했습니다.
3. 하이드 록시 클로로퀸 및 클로로퀸
클로로퀸과 같은 하이드 록시 클로로퀸은 말라리아, 루푸스 및 기타 특정 건강 문제가있는 환자의 치료에 사용되는 두 가지 물질이지만 모든 COVID-19 사례에서 여전히 안전하다고 간주되지는 않습니다.
프랑스 [4]와 중국 [5]에서 수행 된 연구에서는 클로로퀸과 하이드 록시 클로로퀸이 바이러스 부하를 줄이고 바이러스의 세포로의 이동을 감소시켜 바이러스의 증식 능력을 감소시켜 따라서 더 빠른 복구. 그러나 이러한 연구는 작은 샘플에서 수행되었으며 모든 테스트가 양성인 것은 아닙니다.
현재 브라질 보건부에 따르면 클로로퀸은 5 일 동안 병원에 입원 한 사람에게만 영구적으로 관찰하여 심장 질환이나 시력 변화와 같은 심각한 부작용의 출현을 평가할 수 있습니다.
2020 년 4 월 4 일 업데이트 :
프랑스에서 hydroxychloroquine과 항생제 azithromycin [9]을 병용 한 진행중인 연구 중 하나는 COVID-19의 중등도 증상을 가진 80 명의 환자 그룹에서 유망한 결과를 보여주었습니다. 이 그룹에서는 약 8 일의 치료 후 신체 내 신종 코로나 바이러스의 바이러스 부하가 현저하게 감소하는 것으로 확인되었으며, 이는 특정 치료를받지 않은 사람들이 제시 한 평균 3 주보다 낮은 수치입니다.
이 조사에서 연구 된 80 명의 환자 중 단 1 명만이 사망했습니다. 그는 감염의 매우 진행된 단계에서 병원에 입원하여 치료를 방해했을 수 있기 때문입니다.
이러한 결과는 하이드 록시 클로로퀸의 사용이 특히 경증에서 중등도의 증상이있는 경우 COVID-19 감염을 치료하는 안전한 방법이 될 수 있다는 이론을 계속 뒷받침합니다. 그럼에도 불구하고 더 많은 인구 표본으로 결과를 얻으려면 약물로 수행되는 다른 연구 결과를 기다려야합니다.
2020 년 4 월 23 일 업데이트 :
브라질 연방 의학위원회 (Federal Council of Medicine of Brazil)는 경증 또는 중등도의 증상이 있지만 인플루엔자 또는 기타 바이러스 감염과 같은 다른 바이러스 감염이있는 ICU 입원이 필요하지 않은 환자에서 의사의 재량에 따라 하이드 록시 클로로퀸과 아지트로 마이신의 병용을 승인했습니다. H1N1 및 COVID-19 진단이 확인되었습니다 [12].
따라서 강력한 과학적 결과가 부족하기 때문에 이러한 약물 조합은 가능한 위험을 평가 한 후 환자의 동의와 의사의 권장에 따라 사용해야합니다.
2020 년 5 월 22 일 업데이트 :
미국에서 811 명의 환자를 대상으로 한 연구 [13]에 따르면, 아지트로 마이신과 관련이 있든 없든 클로로퀸과 하이드 록시 클로로퀸의 사용은 COVID-19 치료에 유익한 영향을 미치지 않는 것으로 보이며 심지어 그 비율이 두 배로 증가하는 것처럼 보입니다. 이러한 약물은 심장 문제, 특히 부정맥 및 심방 세동의 위험을 증가시키기 때문에 환자 사망률.
지금까지 이것은 hydroxychloroquine과 chloroquine에 대한 가장 큰 연구입니다. 제시된 결과가 이러한 약물에 대해 말한 내용에 위배되기 때문에 추가 연구가 여전히 필요합니다.
2020 년 5 월 25 일 업데이트 :
세계 보건기구 (WHO)는 여러 국가에서 조정 한 하이드 록시 클로로퀸에 대한 연구를 일시적으로 중단했습니다. 약물의 안전성이 재평가 될 때까지 현탁액을 유지해야합니다.
2020 년 5 월 30 일 업데이트 :
브라질의 Espírito Santo주는 심각한 상태의 COVID-19 환자에게 클로로퀸 사용 표시를 철회했습니다.
또한 상파울루, 리우데 자네이루, 세르 지페, 페르 남부 쿠 연방 공무원의 검찰은 COVID-19 환자 치료에 히드 록시 클로로퀸과 클로로퀸의 사용을 나타내는 규정의 중단을 요청합니다.
2020 년 6 월 4 일 업데이트 :
Lancet 잡지는 하이드 록시 클로로퀸과 클로로퀸의 사용이 연구에 제시된 1 차 데이터에 접근하기 어렵 기 때문에 COVID-19 치료에 유익한 효과가 없음을 입증 한 811 명의 환자를 대상으로 한 연구 발표를 철회했습니다.
2020 년 6 월 15 일 업데이트 :
미국의 주요 약물 규제 기관인 FDA는 COVID-19 치료에 클로로퀸 및 하이드 록시 클로로퀸 사용에 대한 긴급 허가를 철회하여 약물의 높은 수준과 명백한 위험에 대한 정당성을 부여했습니다. 신종 코로나 바이러스 치료 가능성이 낮습니다.
2020 년 7 월 17 일 업데이트 :
브라질 감염증 협회 [25]는 감염의 모든 단계에서 COVID-19 치료에 하이드 록시 클로로퀸 사용을 중단 할 것을 권장합니다.
2020 년 7 월 23 일 업데이트 :
Albert Einstein, HCor, Sírio-Libanês, Moinhos de Vento, Oswaldo Cruz 및 Beneficidade Portuguesa Hospitals가 공동으로 수행 한 브라질 연구 [27]에 따르면, 아지트로 마이신과 관련이 있든 없든 하이드 록시 클로로퀸의 사용은 신종 코로나 바이러스에 감염된 경증에서 중등도 환자의 치료 효과.
4. 메플로퀸
Mefloquine은 발병 지역을 여행하려는 사람들의 말라리아 예방 및 치료에 사용되는 약물입니다. 중국과 이탈리아 [6]에서 수행 된 연구에 따르면 메플로퀸을 다른 약물과 병용하는 치료 요법이 러시아에서 COVID-19 질병 통제에 대한 효과를 확인하기 위해 연구되고 있습니다. 그러나 아직 결정적인 결과는 없습니다.
따라서 신종 코로나 바이러스 감염을 치료하기 위해 메플로퀸을 사용하는 것은 그 효능과 안전성을 입증하기 위해 더 많은 연구가 필요하기 때문에 아직 권장되지 않습니다.
5. 이버 멕틴
Ivermectin은 기생충 감염의 치료에 사용되는 vermifuge로, onchocerciasis, elephantiasis, pediculosis (이), ascariasis (회충), 옴 또는 intestinal strongyloidiasis와 같은 문제를 유발하며 최근 신종 코로나 바이러스 제거에 매우 긍정적 인 결과를 보여주었습니다. 체외.
호주에서 수행 된 연구, 실험실에서 세포 배양에서 ivermectin 테스트 체외,이 물질이 48 시간 만에 SARS-CoV-2 바이러스를 제거 할 수 있음이 밝혀졌습니다 [7]. 그러나 그 효과를 확인하기 위해서는 인간을 대상으로 한 임상 시험이 필요합니다. 생체 내, 약의 치료 용량과 안전성은 6 ~ 9 개월 사이에 발생할 것으로 예상됩니다.
2020 년 7 월 2 일 업데이트 :
상파울루 지역 약사회 (CRF-SP)는 ivermectin 약물이 일부 시험관 연구에서 항 바이러스 작용을 보인다고 기술 노트 [20]를 발표했지만, ivermectin이 COVID-19에 대해 인간에게 안전하게 사용됩니다.
따라서 그는 ivermectin의 판매는 의사가 권장하는 용량과 시간 내에서 의료 처방전을 제시해야만 이루어져야한다고 조언합니다.
2020 년 7 월 10 일 업데이트 :
ANVISA [22]가 발표 한 설명에 따르면, COVID-19 치료를위한 이버 멕틴 사용을 입증하는 결정적인 연구는 없으며 신종 코로나 바이러스 감염을 치료하기위한 약물 사용은 다음과 같은 의사의 책임이어야합니다. 치료를지도하고 있습니다.
또한 USP [23]의 ICB (Institute of Biomedical Sciences)의 연구에서 발표 된 첫 번째 결과는 ivermectin이 실험실에서 감염된 세포에서 바이러스를 제거 할 수 있지만 이러한 세포의 죽음을 유발한다는 것을 보여줍니다. 이는이 치료법이 최상의 치료법이 아닐 수도 있음을 나타낼 수 있습니다.
6. 토 실리 주맙
토 실리 주맙은 면역 체계의 작용을 감소시키는 약물이므로 류마티스 관절염 환자의 치료에 일반적으로 사용되어 악화 된 면역 반응을 감소시키고 염증을 줄이고 증상을 완화합니다.
이 약물은 COVID-19의 치료를 돕기 위해 연구되고 있으며, 특히 면역계에 의해 많은 수의 염증 물질이 생성되어 임상 상태를 악화시킬 수있는 감염의 진행 단계에서 더욱 그렇습니다.
중국에서 COVID-19에 감염된 15 명의 환자를 대상으로 실시 된 연구 [10]에 따르면 토 실리 주맙의 사용은 면역 반응에 의해 생성되는 염증을 조절하는 데 일반적으로 사용되는 약물 인 코르티코 스테로이드에 비해 더 효과적이며 부작용이 적은 것으로 나타났습니다. .
그럼에도 불구하고 최선의 용량이 무엇인지 이해하고 치료 요법을 결정하며 가능한 부작용이 무엇인지 알아 내기 위해 더 많은 연구가 수행되어야합니다.
2020 년 4 월 29 일 업데이트 :
중국에서 COVID-19에 감염된 21 명의 환자를 대상으로 한 새로운 연구에 따르면 [14] 토 실리 주맙 치료는 약물 투여 직후 감염 증상을 완화하고 발열을 감소 시키며 긴장감을 완화 할 수있는 것으로 나타났습니다. 가슴에서 산소 수치를 개선합니다.
이 연구는 감염의 심각한 증상이있는 환자를 대상으로 수행되었으며 환자가 중등도에서 신종 코로나 바이러스 감염의 심각한 상황으로 전환 될 때 가능한 한 빨리 토 실리 주맙 치료를 시작해야 함을 시사합니다.
2020 년 7 월 11 일 업데이트 :
미국 미시간 대학의 새로운 연구 [28]는 COVID-19 환자에게 토 실리 주맙을 사용하면 인공 호흡중인 환자의 사망률이 감소하는 것으로 나타 났지만 다른 감염의 위험이 증가한다고 결론지었습니다.
7. 회복기 혈장
회복기 혈장은 이미 코로나 바이러스에 감염된 후 회복 된 사람들로부터 혈액 샘플을 채취 한 후 일부 원심 분리 과정을 거쳐 적혈구에서 혈장을 분리하는 생물학적 치료 유형입니다. 마지막으로,이 혈장은 면역 체계가 바이러스와 싸우도록 돕기 위해 환자에게 주입됩니다.
이 치료법의이면에있는 이론은 감염된 사람의 몸에서 생성되어 혈장에 남아있는 항체가 아직 질병을 앓고있는 다른 사람의 혈액으로 전달되어 질병을 강화할 수 있다는 것입니다. 면역력과 바이러스 제거 촉진.
Anvisa가 발표 한 Technical Note No. 21에 따르면 브라질에서는 모든 건강 감시 규칙을 준수하는 한 회복기 혈장이 신종 코로나 바이러스에 감염된 환자의 실험적 치료법으로 사용할 수 있습니다. 또한 COVID-19 치료를 위해 회복기 혈장을 사용하는 모든 사례는 보건부의 혈액 및 혈액 제품 총괄 조정에보고해야합니다.
8. 아 비파 비르
Avifavir는 활성 성분이 favipiravir 물질 인 러시아에서 생산되는 의약품으로, 러시아 직접 투자 기금 (RDIF) [21]에 따르면 코로나 바이러스 감염을 치료할 수 있으며, 다음과 같은 치료 및 예방 프로토콜에 포함되어 있습니다. 러시아의 COVID-19.
진행중인 연구에 따르면, 10 일 이내에 Avifavir는 새로운 부작용이 없었으며 4 일 이내에 치료받은 환자의 65 %가 COVID-19에 대해 음성 테스트를 받았습니다.
코로나 바이러스에 대한 자연 요법 옵션
현재까지 코로나 바이러스를 제거하고 COVID-19를 치료하는 데 도움이되는 입증 된 자연 요법은 없지만 WHO는 식물이Artemisia annua 치료에 도움이 될 수 있습니다 [11], 특히 아프리카의 여러 지역 에서처럼 의약품에 대한 접근이 더 어렵고 식물이 전통 의학에 사용되는 곳에서.
식물의 잎Artemisia annua 아프리카에서 말라리아 치료를 돕기 위해 전통적으로 사용되기 때문에 WHO는 식물이 COVID-19 치료에도 사용될 수 있는지 이해하기위한 연구가 필요하다는 것을 인식합니다. 말라리아 퇴치도 유망한 결과를 보여주었습니다.
그럼에도 불구하고 COVID-19에 대한 식물 사용이 확인되지 않았으며 추가 조사가 필요하다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.