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선천성 이형성증으로도 알려진 아기의 고관절 이형성증은 아기가 대퇴골과 고관절 뼈 사이에 불완전하게 맞아 태어나서 관절이 느슨해지고 다리의 이동성을 감소시키는 상태입니다 길이가 다른 다리.
이러한 유형의 변화는 임신의 대부분을 앉은 자세로 유지 한 여아와 아기에서 더 흔하며 결국 관절 발달에 영향을 미칠 수 있습니다.
아기의 발달에 영향을 미치고 보행을 어렵게 할 수 있으므로 가능한 빨리 소아과 의사의 진단을 받아 치료를 시작하고 이형성증을 완전히 치료할 수 있도록해야합니다.
고관절 이형성증의 유형
이형성증 확인 방법
많은 경우 고관절 이형성증은 눈에 띄는 징후를 일으키지 않으므로 의사가 시간이 지남에 따라 아기가 어떻게 발달하고 있는지 평가할 것이므로 가장 중요한 것은 출생 후 소아과 의사를 정기적으로 방문하는 것입니다. , 발생할 수있는 문제를 식별합니다.
그러나 다음과 같은 고관절 이형성증의 징후를 보일 수있는 아기도 있습니다.
- 길이가 다른 다리;
- 다리 중 하나의 이동성과 유연성이 떨어집니다.
- 허벅지의 피부는 매우 다른 크기로 접 힙니다.
이형성증이 의심되는 경우 의사는 진단을 확인하기 위해 초음파 또는 엉덩이 부위의 X- 레이를 주문할 수 있습니다.
의사가 이형성증을 식별하는 방법
소아과 의사가 출생 후 첫 3 일 동안 수행해야하는 2 가지 정형 외과 검사가 있지만, 이러한 검사는 출생 후 8 일과 15 일의 상담에서도 반복되어야합니다.
고관절 이형성증을 진단하기 위해 수행되는 검사를 Barlow 검사 및 Ortolani 검사라고합니다. Barlow 테스트에서 의사는 아기의 다리를 모으고 접고 위쪽으로 누르며 Ortolani 테스트에서는 의사가 아기의 다리를 잡고 엉덩이 열림 동작의 진폭을 확인합니다. 의사는 검사 중에 딸깍하는 소리가 들리거나 관절이 올바른 위치에 배치되었음을 나타내는 바운스를 느끼면 엉덩이 맞춤이 완벽하지 않다고 결론을 내릴 수 있습니다.
치료 방법
선천성 고관절 이형성증에 대한 치료는 특별한 유형의 보조기를 사용하여 가슴에서 발까지 깁스를 사용하거나 수술을 할 수 있으며 항상 소아과 의사의지도를 받아야합니다.
일반적으로 치료는 아기의 나이에 따라 선택됩니다.
1. 최대 3 개월의 수명
이형성증이 출생 직후 발견되면 첫 번째 치료 방법은 아기의 다리와 가슴에 부착되는 Pavlik 보조기입니다.이 보조기를 사용하면 아기의 다리가 항상 접 히고 열려 있습니다.이 자세는 고관절이 정상적으로 발달하는 데 이상적입니다.
이 보조기를 배치 한 지 2 ~ 3 주 후에 의사가 관절의 위치가 올바른지 확인할 수 있도록 아기를 재검사해야합니다. 그렇지 않은 경우 보조기를 제거하고 석고를 배치하지만 관절이 적절하게 배치되면 아이가 더 이상 엉덩이에 변화가 없을 때까지 보조기를 유지해야합니다. 이는 1 개월 또는 6 개월 내에 발생할 수 있습니다.
이 멜빵은 하루 종일 유지해야하며 아기를 목욕시키기 위해서만 제거 할 수 있으며 그 후 곧 다시 착용해야합니다. Pavlik 보조기 사용은 통증을 유발하지 않으며 아기가 며칠 안에 익숙해 지므로 아기가 짜증나거나 울고 있다고 생각되면 보조기를 제거 할 필요가 없습니다.
2. 3 개월 ~ 1 년
이형성증이 아기가 3 개월 이상일 때만 발견되는 경우 정형 외과 의사가 수동으로 관절을 제자리에 놓고 관절의 올바른 위치를 유지하기 위해 즉시 석고를 사용하여 치료할 수 있습니다.
석고는 2 ~ 3 개월 동안 보관해야하며 그 후 Milgram과 같은 다른 장치를 2 ~ 3 개월 더 사용해야합니다. 이 기간이 지나면 발달이 올바르게 진행되고 있는지 확인하기 위해 아동을 재평가해야합니다. 그렇지 않은 경우 의사는 수술을 권장 할 수 있습니다.
3. 걷기 시작 후
나중에 진단을 내리면 소아가 걷기 시작하면 대개 수술로 치료를합니다. 이는 석고와 Pavlik 멜빵의 사용이 첫해 이후에는 효과적이지 않기 때문입니다.
그 나이 이후의 진단은 늦었고 부모의 관심을 끄는 것은 아이가 절뚝 거리거나 발가락 만 걷거나 다리 중 하나를 사용하는 것을 좋아하지 않는다는 것입니다. 확인은 엉덩이에서 대퇴골 위치의 변화를 보여주는 X- 레이, 자기 공명 또는 초음파로 이루어집니다.
이형성증의 가능한 합병증
이형성증이 생후 늦게, 몇 개월 또는 몇 년 후에 발견되면 합병증의 위험이 있으며 가장 흔한 것은 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧아 져 아이가 항상 떨리는 원인이되어 만든 신발을 신어야한다는 것입니다. 양쪽 다리의 높이를 조정하도록 맞춤화되었습니다.
또한, 소아는 어린 시절 엉덩이 골관절염, 척추 척추 측만증, 다리, 엉덩이 및 등의 통증을 겪을 수 있으며, 목발의 도움으로 걸을 수있어 오랜 기간 동안 물리 치료가 필요합니다.