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수술의 위험을 줄이고 회복 속도를 높이려면 특정 치료의 지속에 관한 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 특정 약물, 특히이를 촉진하는 약물의 사용을 중단해야하기 때문입니다. 예를 들어, 출혈의 위험이 있거나 아세틸 살리실산, 클로피도그렐, 항응고제, 비 스테로이드 성 항염증제 또는 일부 당뇨병 치료제와 같은 일부 유형의 호르몬 부전을 가져옵니다.
피임약 및 항우울제와 같이 반응을 일으킬 위험이 더 큰 사람들에게 중단되는 많은 약물은 사례별로 평가해야합니다. 항 고혈압제, 항생제 및 만성 스테로이드와 같은 다른 약물은 중단이 수술 중 고혈압 피크 또는 호르몬 부전을 유발할 수 있으므로 수술 당일에도 유지 및 복용해야합니다.
따라서 수술 전에 동종 요법이나 중요하지 않은 다른 약물을 포함하여 환자가 복용하고있는 약물 목록을 작성하여 의사에게 전달하여 현재의 위험을 피하는 것이 중요합니다. 수술 절차의.
또한 금연, 알코올성 음료 피하고 균형 잡힌 식단 유지와 같은 다른 예방 조치를 채택해야합니다. 특히 수술 전날과 수술 후 기간 내내. 수술 전후에 취해야 할 치료에 대한 자세한 내용을 참조하십시오.
1. 항 혈소판제
아세틸 살리실산, 클로피도그렐, 티카 그렐로, 실로 스타 졸 및 티클로피딘과 같은 항 혈소판 약물 (일반적으로 "혈액 희석제"로 알려져 있음)은 수술 전에 사용해서는 안되며, 수술 전 7 ~ 10 일 전에 또는 필요에 따라 중단해야합니다. 의사의 표시. 가역적 작용을하는 혈소판 항 응집제는 반감기에 따라 중단 될 수 있으며, 이는 수술 약 72 시간 전에 약물 중단을 의미합니다.
2. 항응고제
Marevan 또는 Coumadin과 같은 coumarinic anticoagulants를 사용하는 사람들은 정지 후에 만 수술을받을 수 있으며 INR 검사로 평가 된 응고 수준이 정상 한계 내에 있어야합니다.
리바 록 사반, 아 픽사 반 및 다비가 트란과 같은 새로운 항응고제를 사용하는 사람들은 피부과, 치과, 내시경 및 백내장 수술과 같은 경미한 수술을 위해 약물을 중단 할 필요가 없습니다. 그러나 더 복잡한 수술 인 경우, 이러한 약물은 수술 규모와 환자의 건강 상태에 따라 약 36 시간에서 4 일 사이의 기간 동안 중단 될 수 있습니다.
항응고제 중단 후 의사는 주사 가능한 헤파린 사용을 지시 할 수 있으므로 약물을 복용하지 않는 기간에는 혈전증 및 뇌졸중과 같은 합병증의 위험이 증가하지 않습니다. 헤파린 적응증이 무엇이며 어떻게 사용하는지 이해하십시오.
3. 비 스테로이드 성 항염증제
비 스테로이드 성 항염증제는 혈액의 응고 능력을 방해하고 시술 전 최대 3 일까지만 사용할 수 있으므로 수술 전에 사용해서는 안됩니다.
4. 호르몬 요법
피임약은 경미한 수술 전에 중단 할 필요가 없으며 어떤 형태의 혈전증 위험이 낮은 여성의 경우에는 중단 할 필요가 없습니다. 그러나 예를 들어 혈전증의 이전 또는 가족력이있는 여성과 같이 위험이 높은 여성은 약 6 주 전에 약물 사용을 중단해야하며이 기간 동안 다른 유형의 피임 방법을 사용해야합니다.
타목시펜 또는 랄록시펜을 사용한 호르몬 대체 요법은 호르몬 수치가 높아 혈전증 위험이 더 높기 때문에 수술 4 주 전에 모든 여성에서 중단해야합니다.
5. 당뇨병 치료제
예를 들어 글리메피리드, 글리 클라 지드, 리라 글루 타이드 및 아카보스와 같은 다양한 유형의 당뇨병 정제 의약품은 수술 전날 중단해야합니다.반면 메트포르민은 수술 중 혈액에서 산증을 유발할 위험이 있으므로 수술 48 시간 전에 중단해야합니다. 약물 중단 후 기간에는 혈당을 모니터링하는 것이 중요하며, 혈당이 증가한 경우 인슐린을 사용해야합니다.
인슐린을 사용하는 경우에는 의사가 용량을 절반 또는 1/3로 줄여 위험을 줄일 수있는 글 라진 및 NPH와 같은 장기 인슐린을 제외하고 인슐린을 계속해야합니다. 수술 중 저혈당증.
6. 콜레스테롤 약물
콜레스테롤 약물은 수술 1 일 전에 중단해야하며, 예를 들어 심바스타틴, 프라바스타틴 또는 아토르바스타틴과 같은 스타틴 만 시술 중 위험을 유발하지 않으므로 유지 될 수 있습니다.
7. 류마티스 성 질환 치료제
예를 들어 통풍과 같은 질병에 사용되는 알로퓨리놀 또는 콜히친과 같은 의약품은 수술 아침에 중단해야합니다.
골다공증이나 류마티스 관절염과 같은 질병 치료에 사용되는 약물은 대부분 수술 전날 중단해야하지만, 경우에 따라 수술 1 주일 정도 전에 치료를 중단해야 할 수도 있습니다. 설파살라진 및 페니 실라 민.
8. Phytotherapics
약초는 일반적으로 동종 요법과 관련하여 더 안전한 것으로 간주되며 매우 자주 사용되며 의사 앞에서 사용을 생략합니다. 그러나 부작용을 일으킬 수있는 약물이며, 많은 약물이 효과에 대한 과학적 증거가 부족하고 수술을 심각하게 방해 할 수 있으므로 항상 중단해야합니다.
예를 들어 Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valerian, Kava-kava 또는 St. John 's wort 또는 마늘 차와 같은 약초는 출혈 위험을 높이거나 심혈관 질환을 유발하거나 심지어 증가하는 등 수술 중 부작용을 일으킬 수 있습니다. 따라서 마취제의 진정 효과는 문제의 한약에 따라 시술 전 24 시간에서 7 일 사이에 중단되어야합니다.
9. 이뇨제
이뇨제는 수술에 위험이 있거나 혈액 손실이 예상 될 때마다 중단해야합니다. 이러한 약물은 신장의 소변 농축 능력을 변화시켜 혈액량 감소에 대한 반응을 손상시킬 수 있기 때문입니다.
또한 카페인이 풍부한 음료와 커피, 녹차, 홍차와 같은 보충제도 수술 전 주에 피해야합니다.
수술 후 부작용 위험의 회복 및 감소에 따라 의학적 징후에 따라 치료를 재개 할 수 있습니다. 또한 수술에서 더 빨리 회복하기 위해 취해야 할 주요 예방 조치가 무엇인지 알고 있습니다.
유지할 수있는 구제책
수술 당일과 금식 중에도 보관해야하는 약물은 다음과 같습니다.
- 예를 들어, 카베 딜롤, 로사 르탄,에 날라 프릴 또는 아미오다론과 같은 항 고혈압제 및 항 부정맥제;
- 예를 들어 프레드니손 또는 프레드니솔론과 같은 만성 스테로이드;
- 예를 들어 살 부타 몰, 살 메테 롤 또는 플루 티카 손과 같은 천식 치료제;
- 예를 들어, 레보 티록신, 프로필 티오 우라실 또는 메티 마졸로 갑상선 질환의 치료;
- 예를 들어, 오메프라졸, 판토 프라 졸, 라니티딘 및 돔 페리돈과 같은 위염 및 역류 치료제;
- 항생제를 사용한 감염 치료는 중단 할 수 없습니다.
또한 불안 완화제, 항우울제 및 항 경련제와 같은 일부 약물은 수술 전에 금기 사항이 아니지만 일부 유형을 방해 할 수 있으므로 사용에 대해 외과의와 마취 전문의와 논의해야하기 때문에주의해서 유지 될 수 있습니다. 마취 및 경우에 따라 합병증의 위험을 증가시킵니다.