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Debridement라고도하는 Debridement는 상처에서 죽은, 감염된 괴사 조직을 제거하고 치유를 개선하고 감염이 신체의 다른 부분으로 퍼지는 것을 방지하기 위해 수행되는 절차입니다. 예를 들어 유리 조각과 같은 상처 내부의 이물질을 제거 할 수도 있습니다.
절차는 의사, 일반의 또는 혈관, 수술실 또는 훈련 된 간호사, 외래 환자 클리닉 또는 클리닉에서 수행되며 상처의 특성과 환자의 건강 상태에 따라 다른 유형이 표시 될 수 있습니다.
그것은 무엇입니까
Debridement는 괴사 및 감염된 조직으로 상처를 치료하는 데 매우 중요한 절차입니다.이 죽은 조직을 제거하면 치유가 향상되고 삼출물과 같은 분비물이 감소하며 미생물의 작용이 감소하며 항생제로 연고의 흡수가 향상되기 때문입니다. .
예를 들어, 외과 적 debridement는 당뇨병 성 발 상처가있는 사람들의 경우에 널리 사용됩니다.이 절차는 염증을 줄이고 상처 내에서 건강한 조직의 성장을 돕는 물질을 방출하기 때문입니다. 당뇨병 성 발 상처를 관리하고 치료하는 방법을 알아보십시오.
주요 종류의 debridement
상처의 크기, 깊이, 위치, 분비량, 감염 여부와 같은 상처의 특성에 따라 의사가 지시하는 여러 가지 종류의 파편 제거가 있으며 다음과 같을 수 있습니다.
- 자가 분해 : 그것은 치유와 유사한 과정을 통해 신체 자체에서 자연적으로 수행되며, 방어 세포 인 백혈구에 의해 촉진됩니다. 이러한 유형의 debridement의 효과를 개선하려면 염수로 상처를 촉촉하게 유지하고 하이드로 겔, 필수 지방산 (AGE) 및 칼슘 알긴산 염으로 드레싱을 뿌려야합니다.
- 수술 : 상처에서 죽은 조직을 제거하는 수술로 구성되며 상처가 큰 경우에 시행됩니다. 이 절차는 의사, 수술 센터, 국소 또는 전신 마취 하에서 만 수행 할 수 있습니다.
- 도구 : 탈의실에서 훈련 된 간호사가 수행 할 수 있으며, 메스와 핀셋을 사용하여 죽은 조직과 감염된 피부를 제거하는 것을 기반으로합니다.일반적으로 괴사 조직을 점진적으로 제거하기 위해 여러 번의 세션을 수행해야하며,이 죽은 조직에는 통증을 유발하는 세포가 없기 때문에 통증을 유발하지 않습니다.
- 효소 또는 화학적 : 연고와 같은 물질을 상처에 직접 도포하여 죽은 조직을 제거합니다. 이러한 물질 중 일부에는 콜라게나 아제 및 피 브리 놀리 신과 같은 괴사를 제거하는 효소가 있습니다.
- 기계적 : 마찰을 통해 죽은 조직을 제거하고 식염수로 관개하지만 상처에 출혈이 발생하지 않도록 특별한주의가 필요하기 때문에 널리 사용되지 않습니다.
또한, 종의 무균 유충을 사용하는 생물학적 debridement라는 기술이 사용됩니다. 루실리아 세리카 타, 일반적인 녹색 파리의, 상처에서 죽은 조직과 박테리아를 먹고 감염을 제어하고 치유를 향상시킵니다. 유충은 일주일에 두 번 교체해야하는 드레싱으로 상처에 배치됩니다.
어떻게 완료
시술을 수행하기 전에 의사 나 간호사는 상처를 검사하고 괴사 부위의 범위를 확인하고 특발성 혈소판 감소 성 자반병과 같은 응고 문제가있는 사람들이 어려움을 겪을 수 있으므로 일반적인 건강 상태도 분석합니다. debridement 동안 출혈 위험이 더 높을뿐만 아니라 치유.
절차의 위치와 기간은 사용되는 debridement 기술에 따라 다르며 병원의 수술 센터 또는 탈의실이있는 외래 환자 클리닉에서 수행 할 수 있습니다. 따라서 시술 전에 의사 나 간호사가 수행 할 시술을 설명하고 지시에 따라 따라야하는 구체적인 권장 사항을 제시합니다.
시술 후 드레싱을 깨끗하고 건조하게 유지하고 수영장이나 바다에서 수영을 피하고 상처 부위에 압력을 가하지 않는 등 몇 가지 예방 조치를 취해야합니다.
가능한 합병증
debridement의 가장 흔한 합병증은 상처에서 출혈, 주변 피부의 자극, 시술 후 통증 및 사용 된 제품에 대한 알레르기 반응 일 수 있지만, 이점이 더 크며 일부 경우에는 상처가 있기 때문에 우선 순위로 간주되어야합니다. debridement 없이는 치유되지 않습니다.
그렇다하더라도 탈선 후 발열, 부기, 출혈, 심한 통증 등의 증상이 나타나면 신속히 치료를 받아야 가장 적절한 치료가 권장됩니다.