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신경성 방광은 방광 또는 요로 괄약근의 기능 장애로 인해 배뇨 행위를 제어 할 수없는 것으로, 신경의 변화를 포함하여 해당 부위의 근육이 제대로 기능하지 못하도록하는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 예를 들어 호르몬 변화, 방광의 염증 또는 감염과 같은 부위를 자극하십시오.
신경성 방광은 치료 될 수도 있고 치료되지 않을 수도 있습니다. 비뇨기과 의사가 평가 한 후 원인을 결정하고 다음 유형인지 여부를 정의합니다.
- Hypoactive : 근육이 적절한 시간에 수축 할 수 없을 때;
- 과잉 활동 : 과도한 근육 수축과 비자발적 소변 손실이있을 때.
방광의 유형에 따라 의사는 옥시 부티 닌, 톨테 로딘과 같은 의약품의 사용 또는 보툴리눔 독소의 적용, 예를 들어 물리 치료, 방광 카테터 사용 또는 수술을 포함하는 치료 옵션을 정의 할 수 있습니다.
주요 증상
신경성 방광에는 적절한시기에 이완하거나 수축 할 수없는 방광 또는 요로 괄약근을 둘러싼 근육을 제어하는 신경에 변화가 있습니다.
따라서 이러한 변화를 가진 사람은 자신의 의지에 따라 조정 된 방식으로 소변을 볼 수있는 능력을 잃게됩니다. 변화 유형에 따라 신경성 방광은 다음과 같을 수 있습니다.
1. 과민성 방광
방광이 무의식적으로 수축하여 예기치 않게 부적절한 시간에 소변이 손실되기 때문에 경련성 방광 또는 신경성 방광이라고도합니다.
- 증상 : 요실금, 빈번하고 소량으로 소변을보고 싶은 충동, 방광 부위의 통증 또는 작열감, 소변 조절 능력 상실.
과민성 방광은 여성에게 더 흔하며 폐경기의 호르몬 변화 또는 임신 중 자궁 비대에 의해 자극 될 수 있습니다. 과민성 방광을 식별하는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
2. 저 활동성 방광
방광이 자발적으로 수축 할 수 없거나 괄약근이 이완되지 않아 소변을 적절하게 제거 할 수없는 상태로 소변이 저장되기 때문에 이완 방광이라고도합니다.
- 증상 : 배뇨 후 방광이 완전히 비워지지 않았거나, 배뇨 후 물방울이 뚝뚝 떨어지거나 또는 비자발적 소변 손실이 발생한 것 같습니다. 이것은 요로 감염 및 신장 기능 장애의 가능성을 증가 시키므로 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.
가능한 원인들
신경성 방광의 원인은 다음과 같습니다.
- 폐경기에서와 같이 요로 감염 또는 호르몬 변화에 의한 방광 자극;
- myelomeningocele에서와 같은 유전 적 변화;
- 신경 낭포 증 또는 신경 주혈 흡충증과 같은 가역적 인 신경계 질환;
- 탈장 된 디스크에 의한 요추 부위의 신경 압박;
- 척추를 다쳐 하반신 마비 또는 사지 마비를 일으키는 사고
- 다발성 경화증 또는 파킨슨 병과 같은 퇴행성 신경계 질환;
- 뇌졸중 후 신경 손상;
- 당뇨병으로 인한 말초 신경 학적 변화;
- 일반적으로 염증, 감염 또는 신경 학적 변화로 인한 방광 탄력 상실.
남성의 경우 비대해진 전립선은 신경성 방광의 많은 증상을 시뮬레이션 할 수 있으며, 이는 비뇨 근육 기능의 변화에 대한 중요한 가역적 원인입니다.
진단 확인 방법
신경성 방광을 진단하기 위해 비뇨기과 전문의는 초음파, 조영 방사선 촬영, 요도 낭 조영술 및 요로 역학 검사와 같은 요로 기능을 관찰 할 수있는 검사를 지시하는 것 외에도 환자의 임상 병력, 증상 및 신체 검사를 자세히 평가합니다. , 배뇨시 비뇨 근육의 수축을 평가합니다.
치료 방법
신경성 방광 치료는 복잡하며 다음이 포함될 수 있습니다.
- 글루타메이트, 세로토닌, 노르 에피네프린, 도파민 및 감마-아미노 부티르산 (GABA)과 같은 신경 전달 물질에 작용하는 다른 제제에 더하여 베 탄산 염화물, 옥시 부티 닌 (레테 믹) 또는 톨테 로딘과 같은 항 무스 카린 제와 같은 부교감 작용제 약물의 사용 ), 각 경우에 따라 사용됨;
- 일부 근육의 경련을 감소시키는 데 사용할 수있는 보툴리눔 독소 (보톡스)
- 간헐적 소리, 방광 카테터의 통과로, 환자 자신이 주기적으로 (하루에 4-6 회) 사용하고 방광을 비운 후 제거 할 수 있습니다.
- 방광의 기능을 향상 시키거나 소변을 복벽에 생성 된 외부 개구부 (장루)로 전환하는 수술;
- 골반저를 강화하는 운동과 함께 물리 치료. 요실금에 대한 물리 치료가 어떻게 수행되는지 확인하십시오.
치료 유형은 질병의 원인에 따라 해결책을 겨냥합니다. 그러나 이것이 가능하지 않은 경우 의사는 재발하는 감염 및 신장 장애를 예방하는 것 외에도 환자의 삶의 질을 개선하기위한 치료 조합을 권장 할 수 있습니다.
이 비디오에서 운동을 통해 골반저를 강화하고 신경성 방광을 피하는 방법을 확인하십시오.
신경성 방광은 치료할 수 있습니까?
신경성 방광은 요로 감염이나 신경 낭포 증에 의한 뇌 감염과 같은 가역적 인 원인으로 인해 치료 될 수 있습니다.
그러나 대부분의 경우 신경성 방광은 치료법이 없지만 치료는 근육 긴장도 개선, 증상 완화 및 사람의 삶의 질 개선에 도움이 될 수 있습니다. 이를 위해 비뇨기과 전문의와 어떤 경우에는 신경과 전문의와 후속 조치를 취하는 것이 중요합니다.
제작 : Tua Saúde 편집 팀